东北网7月24日讯 为了解哈尔滨市基本医疗保险的现状，国家统计局哈尔滨调查队于日前开展了《城镇居民基本医疗保险状况》专项调查。调查显示，目前，全市符合城镇居民基本医疗保险参保条件的居民149.7万人，已参保38.8万人，参保率为25.9%，今年预计参保人数达90万人。

　　患大病多数市民选“医保”

　　据调查，哈尔滨市目前参保人员呈“三多”态势，即女性“多”、中老年“多”、三口之家“多”，并形成趋势化态势。其中，“一低”、“一差”成为整个参保人员主体。收入低、医疗服务价格承受能力差是哈尔滨市参保人员家庭的主要矛盾。调查中，近七成被调查者参加了医疗保险，其中参加城镇居民基本医疗保险的人达48.3%，位居首位。当问及“一旦得了大病，您会通过哪种方式渡过难关”时，65.2%的被调查者回答依靠社会基本医疗保险，居民对社会基本医疗保险的信赖度较高。

　　市民提出三点不足

　　据统计，居民对便捷的参保方式和报销手续感到最满意，医疗费用结算无需现金垫付的方式，市民普遍认为十分便捷。在居民大病小病就医习惯调查中，九成居民大病就医首选公立大医院，半数居民小病就医在社区。由于被调查居民中，没有工作的低收入人群所占比重较大，所以，降低缴费标准、提高大医院和老年人的医疗保险报销比例，成百姓最期盼给予解决的问题。

　　此外，市民提出城镇居民医疗保险存在三个不足，即具体报销项目透明度不足；部分参保居民对定点医院不了解，如不知道省属的七家大型综合医院属于转诊定点医院，需要到市级定点医院办理转院就诊手续，因没办手续而错失报销机会；转院结算时效性不足。

　　报销不足住院总费一半

　　据统计，八成多参保者的医疗费用报销比例主要集中在50%以下。

　　有关专家分析，两方面导致多数居民报销额不足住院总费用的一半。首先是由于制度规定的报销比例低，按规定，居民因病住院发生的医疗费用在起付标准以下的，由个人支付，超过起付标准的由医疗保险基金和个人按照比例分担。超过起付标准的成人居民发生的住院医疗费用报销比例在50-65%之间，看病医院的等级越高报销的比例越小。二是超标医疗项目多。部分医院超出规定的用药项目、诊疗项目过多，导致住院费用总额中个人负担的比例加大，统筹基金的报销比例就相应减小。

　　满意度呈“两高两低”

　　哈尔滨市定点医疗机构涵盖道里、呼兰等7个区，共有184所定点医疗机构，六成居民认为定点医疗机构设置合理，能满足居民患病就医基本需求。

　　与此同时，市民对定点医院医疗价格和对定点医疗机构数量的满意度较低，市民对定点医疗机构数量提出两个盼望，一盼将省属公立大医院纳入定点范畴，二盼增加社区卫生服务中心的数量，方便居民就近就医。