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哈医大一院专家指导患者如何用药 |
高血压可引发心、脑、肾等器官的损伤,严重威胁人类的健康和生命,有较高的致残率,对个人、家庭、社会均造成严重的经济负担。一项由哈尔滨医大一院傅世英教授从1958年开始高血压普查表明,50年来黑龙江省高血压患病率增高了2.6倍,随着年龄的升高发病年龄日趋年轻化,目前35-44岁人群的患病率达22.9%,除去遗传、代谢紊乱等因素,不良生活方式是导致发病率上升的主要原因。此外,体重也成为高血压的主要危险因素,体重每增加3.7公斤,男女高血压发病危险分别增高35%和38%。而患者的知晓率、治疗率、控制率分别仅为48.90%、25.33%和4.32%,均低于全国平均水平。
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医生现场为市民免费测量血压 |
据介绍,黑龙江省高血压患病率始终高于全国平均水平,为高血压高发地区。这和黑龙江省居民喜欢吃高脂肪、高热量食物而且有饮酒习惯大有关系,加上居民人均食盐摄入量为17克~18克/天,高于全国水平,都成为高血压高发的主要原因。目前黑龙江省高血压患者的知晓率、治疗率、控制率均低于全国平均水平,许多人根本不知道自己的血压水平。而相当多的居民从未测过血压,仅到医院就诊时才发现高血压。
今年高血压日的主题是“家庭自测血压”,呼吁公众尤其是高血压患者重视自测血压。哈医大一医党委书记、心血管病医院院长李为民建议,高血压患者应重视自测血压,及时了解自己的血压情况,以便更好的控制高血压。健康人群也要经常的监测自己的血压,至少半年测一次血压,及时了解血压变化情况。家用血压计最好用水银柱的,电子的要用带袖带的那种。买血压计要到医院或者一些权威部门去校对,这样测量才能保证准确。
相关资料:自测血压注意事项
1.血压计的选择
家庭测血压可以选择水银柱血压计、压力表式血压计或电子血压计,老年人最好选择操作简单的全自动电子血压计。电子血压计具有操作简单、方便的优点,适合患者在家庭进行自测血压,特别是对于耳聋及不便去诊室测量血压的特殊人群。
电子血压计有手动充气和自动加压充气放气两种,后者使用更为方便,价格稍贵。根据测量的部位不同,分为手指式、手腕式、上臂式电子血压计。手指式电子血压计在手指部位测量血压,不推荐使用。手腕式电子血压计在手腕部进行,测量时应将手腕举在胸前心脏水平,同时还受上臂的弯曲和腕部的延伸所影响,可用于肥胖者和老年人,虽然有一定价值,但也会存在偏倚。上臂式电子血压计在上臂肱动脉处测量血压,是使用最普遍、相对较准确的一种血压计。使用经国际认证的上臂式电子血压计,掌握测量要求后,与水银柱式血压计同样可靠。
2.测量血压前的准备
(1)测量前休息并放松5分钟,排空膀胱。不舒服、感冒、焦虑、紧张、疼痛时不要测量。餐后至少两个小时,饮用咖啡或吸烟后至少半小时再进行血压测量。
(2)测量姿势:坐在有靠背的椅子上,在手臂下放一个软垫或毛巾以保持与心脏同一水平。双脚要踩在地上,双腿不要交叉。
(3)测量血压时,移除上臂的贴身衣物,不能卷紧,人为造成附加压力。
(4)整个袖带应平整地紧绕上臂,袖带下缘应距肘2cm至3cm。
(5)整个测量过程不讲话,不要活动肢体,保持安静。
3.血压测量的次数和测量时间的选择
(1)初始阶段:连续测量7天,每天6点至9点间测量3次,取其平均值;18点至21点之间测量3次,取其平均值。计算时排除第一天血压值,仅计算后6天血压平均值,即记录12个读数,取其平均值。
(2)治疗阶段:根据第一周自测血压值指导药物治疗。如改变治疗,则自测血压2周,用2周血压平均值评估疗效。
(3)随访阶段:如高血压得到控制,建议每周自测血压1次;如血压未控制、或血压波动大,则建议增加自测血压频率。如每天早晚各测1次或每周自测几次。
(4)特殊情况:如若想了解24小时血压波动变化,可以选择通过标准的动态血压监测仪对24小时的血压进行监测,并由专业的医生为您评估。
(5)长期观察:一般每周自测血压1次,早晚各1次,每3个月重复初始阶段的自测血压频率,即每日早晚各一次,连续7天。
4.警惕低血压的发生
当收缩压持续低于90mmHg(数天的多个血压读数)或者低于平时的25mmHg时,提示发生了低血压情况。低血压可能是某些严重情况的信号,如休克或威胁生命的情况。如果有晕眩或短暂意识丧失的情况发生,应立即去医院诊治。
家庭自测血压并非适合于每一个人。某些心律失常的患者(如房颤),使用电子血压计可能会显示“错误”,或测量数值不准确,此时应使用水银柱式血压计。在此需强调,不应根据自测血压的结果自行改变治疗方案,应该在医生指导下调整治疗和用药。
适度测量血压有利疾病检测。