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哈医大肺癌病例两年增127% 发病率与PM2.5相关
2011-12-11 09:13:11 来源:哈尔滨新闻网  作者:慕海燕
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  东北网12月11日讯 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2004年到2007年肺癌住院病例的统计分析显示,2004年、2005年两年,该医院肺癌的患者住院病例3420例,2006年、2007年两年,这一数字上升为7776例,增幅127%。

  研究成果显示,近十几年来肺癌患者中有几个最为明显的变化:过去肺癌患者中多以鳞癌为主,鳞癌是肺癌的一种分型,与烟草中的尼古丁密切相关。但是现在鳞癌的发病率在下降,而腺癌(肺癌的另一种分形)的发病率不断上升,已经占到肺癌的一半以上;现在患肺癌的女性比例在上升,而且大多数女患者都没有吸烟史,患病类型多以腺癌为主;另外过去城市的肺癌发病率明显高于农村,现在农村的肺癌的发病率也在上升。

  专家说,大气污染的日益严重和肺癌发病率的上升有着密切的关系。

  一张大雾弥漫下的冰城照片,摄影者从龙塔上向下拍摄,整个哈尔滨像被一只灰霾大锅罩在了下面。哈尔滨医科大学公共卫生学院环境卫生学教授那晓琳每次给学生讲授关于“颗粒物”的相关课程时,总要向大家展示这张图片。这张冰城灰霾天气的照片是那晓琳教授2006年收藏的,那教授说,现在灰霾天气对健康的破坏已经不容忽视。

  肺部肿瘤PM2.5难逃其咎

  “PM2.5被称为“可吸入颗粒”,在它给人类健康造成的伤害中,对呼吸系统的伤害是最严重的。”那晓琳教授说。

  那晓琳教授给记者提供了一组数据———哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2004年到2007年肺癌住院病例的统计分析。这组数据显示,2004年、2005年两年,该医院肺癌的患者住院病例3420例,2006年、2007年两年,这一数字上升为7776例,增幅127%,肺癌也是所有恶性肿瘤中发病率最高的一种。那教授介绍,近十几年来肺癌患者中有几个最为明显的变化:过去肺癌患者中多以鳞癌为主,鳞癌是肺癌的一种分型,与烟草中的尼古丁密切相关。但是现在鳞癌的发病率在下降,而腺癌(肺癌的另一种分形)的发病率不断上升,已经占到肺癌的一半以上;现在患肺癌的女性比例在上升,而且大多数女患者都没有吸烟史,患病类型多以腺癌为主;另外过去城市的肺癌发病率明显高于农村,现在农村的肺癌的发病率也在上升。

  “过去我们一直说吸烟是引发肺癌的首因,但从这一系列的变化看,大气污染的日益严重和肺癌发病率的上升有着密切的关系。相关研究表明,我国吸烟者的总数量在逐年下降,但是肺癌的发病率却在过去30年间上升了46.5%。”那晓琳说:“每到大雾弥漫之时,各大医院呼吸科里哮喘、慢性支气管炎肺炎的患者就会明显增多,这些都是大气中的可吸入颗粒在作祟。一般直径大于5微米的微粒易被呼吸道阻隔,部分可以通过咳嗽、吐痰等排出体外,可能对呼吸系统的局部黏膜产生刺激作用,引起慢性鼻炎、咽喉炎。这种“粗”的颗粒并不是对人体危害最大的,而PM2.5的粒径还不到人的头发丝粗细的1/20,有研究证明它们中有50%会沉积在肺中造成肺部硬化,对人体健康造成极大的威胁。”

  多种疾病PM2.5均为诱因

  “我们深吸一口气,即便是空气看起来纯净清透,但是肯定已经有数以百万计的PM2.5吸进了肺部。环境被不停地破坏,最后人类面临将是没有可供呼吸的空气。”那晓琳教授说。

  现在大家对PM2.5的认识越来越多,相关的研究也越来越多,PM2.5对健康的危害已经不容质疑。“没有谁会因为呼吸了几口受污染的空气立即就得了呼吸系统疾病,PM2.5对人体健康的危害是一个长期的过程。而且它更多时候会成为一些疾病的诱因。”那晓琳介绍,PM2.5的表面会附着大量的重金属和有机物,这些物质随着PM2.5一起进入人体,不论是沉积在肺部还是进入血液,都容易引发炎症,危害健康。一些体质弱、年龄大,或者本身就是患者慢性肺炎、哮喘等疾病的人,在PM2.5的这些刺激下,很容易诱发老毛病,或是引发新疾病。另外PM2.5由于颗粒细微,可以透过肺泡进入血液中,因为它是一个颗粒,在血液还容易引发血液中的斑块附着在上面,从而形成结晶,造成血管的阻塞,而引发心脑血管疾病。

  黑龙江科技学院资源与环境学院刘彦飞老师的实验数据显示,PM2.5表面附着的有机物主要成分为多环芳烃。那晓琳教授告诉记者,多环芳烃具有较高的致肺癌活性已被证实,统计数据显示,多环芳烃浓度每增加一倍,癌症发病率真就会增中3.3倍,而这一有机成分主要来自机动车尾气,尤其是柴油车在燃烧不充分时会生成多环芳烃。

  户外活动尽量选好时段

  刘彦飞老师在哈尔滨大气取样的科研数据显示,冰城PM2.5的主要成分构成有四种:燃煤飞灰、机动车尾气、扬尘和植物孢子、花粉等生物质颗粒。随着每年冬季供暖期的到来和城市机动车饱有量的增加,因燃煤飞灰和机动车尾气而产生的PM2.5会大幅增加。据介绍,一天之中后半夜到清晨时段,大气处于一个稳定的状态,一般近地面容易形成逆温层,就像一个大锅盖一样将地面笼罩。近地面空气中的脏东西被逆温层“捂”住,很难扩散,这就导致这一时段大气中的污染物浓度加大。北方的冬季,这一时段又是所有供暖锅炉都开始工作的时间,大量的燃煤飞灰被排放到空中,再加上班早高峰机动车尾气大量排放,所以每天清晨时段空气质量是最糟糕。那晓琳教授也表示,避开这一时间户外锻炼,尤其是在冬季,否则会事得其反,反而会危及健康。那教授建议哈尔滨市民选择在下午两三点钟进行户外活动,这一时段是一天中空气质量最高的时段,也是一天温度最高的时候,是最适合北方冬季户外活动的时间。傍晚时段的空气质量仅次于清晨,大气中悬浮PM2.5的浓度排第二位,所以专家也不建议在这一时间进行户外体育锻炼。

  油烟吸烟室内PM2.5祸首

  那晓琳教授介绍,秋冬季节是灰霾天气多发时节,如果出现灰霾天气,应该尽量避免户外活动。外出最好要戴上口罩。尽管PM2.5很难通过口罩阻隔,但是口罩至少还能阻隔一些大颗粒浮尘,对呼吸系统是有保健作用的。如果持续出现灰霾天气,即便是健康人群也会出现不适症状,所以做好防护人人必需。

  “有些人认为不到户外去就可远离PM2.5,这种认识也是不正确的,在室内的环境中一样会有大量的PM2.5存在。”那教授说:“室内的PM2.5最主要来原就两个,一是做饭时产生的油烟,一是吸烟产生的烟雾。近年来女性肺癌发病率上升,与大多数家庭一日三餐都是长年由家庭主妇来完成也有很大的关联,所以厨房内应该安置功效好的排烟机,并且尽量少做煎、炸等产生大量油烟的食物。至于吸烟者,一定要避免在室内吸烟,不仅危害自己,也伤害家人。”

责任编辑:张隽珊