东北网1月26日讯 (记者 王蕊) “医疗保险制度是提高百姓健康水平的重要保障。我省是多种重大疾病的高发地区，医保对于黑龙江人民更是关乎生活生存质量的‘生命线’。”26日，在省政协十一届一次会议的分组讨论会上，张斌建议，我省应对医保病人收费建立以单病种为主导的多元化付费方式，避免医疗单位滥用医疗服务项目。

　　据张斌介绍，目前，通常人们普遍使用的医保结算办法是定额结算方式，但由于医疗机构使用的是按项目收费的方式，存在着不易管理、费用容易透支的弊端。同时，我省从2000年开始实施基本医疗保险政策以来，一直采用定额结算付费方式，而这种付费方式不易控制医疗费用增长。

　　“目前，省、市按人均住院人次支付费用，原来按住院人均每人次6千多元左右，现在涨到人均7千到8千元左右，但我省人均每人次给付费用仍然较低。”张斌还说，为了解决医保漏洞，很多地方医院也开始形成各类“招数”应对医保定额，最终导致很多医保患者看病难，或者为摊平定额被盲目收治入院，医保基金的使用不尽如人意。

　　张斌认为，单病种付费压缩了医疗成本支出，限制了贵重药品的使用，从而限价遏制了一些不良现象。在单病种收费标准固定的情况下，减少药品费用，降低卫生材料消耗，自然增加了医务人员的技术劳务价值，使医务人员的技术价值得到了更好地体现。

　　张斌建议，现阶段单病种定额付费标准应是由管理部门和医疗机构双方讨论而确定，制定一套定额标准。同时，医疗机构拿出一套定额。在这个过程中，管理部门需要做好中间人，平衡供需双方利益，既要使医疗机构可以接受定额标准，又要对医疗机构起到实质上的约束作用。

　　“当然单病种付费也有一定局限性，为此，医保病人支付医院费用应建立以单病种为主导的多元化付费方式，有效地控制医疗费用的不合理上涨，使卫生资源得到合理利用，使得医保基金平稳运行，医院的管理水平和服务质量不断提高。”