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心脑血管疾病易受天气“刺激” 老年人应减少冬季晨练
2013-02-19 15:50:28 来源:东北网  作者:王蕊
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  东北网2月19日讯(记者 王蕊)目前,气候变化对人类健康的影响已成为不争的事实,尤其是在冬季及高纬度地区,冠心病、高血压、心肌梗死的患病率、致死率急剧飙升且远远高出其它季节及南方地区。哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任、博士生导师田野提醒市民,体弱者和老年人,在冷空气过境或在气温低下的清晨,须尽量减少户外活动,不要迎风劲走及晨练过早,避免人体血管受剧烈刺激而致意外。

  66岁的老张家住哈尔滨市市郊,他的身体平素一直很好,仅有点儿轻微的高血压,每天清晨都坚持到离家不远的小公园跑步。去年底的一个早上,室外温度已降至零下三十一二摄氏度,他不顾家人劝阻,仍顶着风雪到公园晨练,结果没跑几步就突然昏倒在雪地上。在当地医院,老张被诊断为急性心肌梗死,心室壁因缺血而大面积坏死。经紧急抢救,老张才保住了一条命。

  据田野教授解释说,张老汉一直有高血压病史,尽管症状不明显,但同样能潜移默化地促进冠状动脉粥样硬化,管腔逐渐变狭窄,最终使供应心肌的血液减少。这种病最大的诱因就是寒冷的天气——室内外温差大于四五十摄氏度,在此低温下进行晨练,老张的血管骤然收缩,引起痉挛和堵塞,最后因心室壁供血减少乃至断流而发生了可怕的急性心梗。

  田野教授指出,气候变化对人类健康的影响已越来越大。特别在冬季及寒冷地带,心血管疾病发病率及死亡率明显增加。研究证实,气温与心血管病死亡率呈U型关系,寒冷地区气温每降低1°C,心血管疾病死亡率增加1%。国外学者认为,大气温度每下降10°C,总冠脉事件的发生率增加13%,冠心病事件和死亡率增加11%,经常性事件增加26%。当平均每日气温低于零下26.2°C时,急性心肌梗死入院率将增加30%到70%。

  众所周知,我国东北地区冬季漫长而寒冷,夏季短暂而凉爽。田教授介绍说,哈尔滨一年之中有5个月是冰封期,冬季最低温度经常在零下三十七八摄氏度。每年深冬气温在零下19摄氏度以下时,本埠死亡人数随温度降低而显著上升,约2.7%的人口死亡可归因于低温寒冷,尤其是冠心病人受寒冷刺激的冲击最大。临床中,由严寒所致的高血压、心衰、冠心病、心律失常、血栓性疾病在黑龙江已相当普遍。其中,高血压患病率省内为25.69%,而全国平均水平仅在18.81%。

  为什么在冷空气过境或在酷寒的气候环境下,心血管疾病发病容易出现“井喷”的情况呢?田野教授介绍,人对气象条件的适应能力是有一定限度的。当遭遇过冷或过热的刺激时,人体的热平衡调节机制就将被打乱,进而产生不适、疾病甚至死亡。这其中,冠心病、心衰、血栓性疾病病人对温度调节能力和温度敏感性都很差,维持自身正常体温的能力降低,导致暴露于低温的危险增加。如果病人经常吸烟、饮酒,喜欢摄入高糖、高脂、高盐之类的食物,再加上缺少运动,则更易使血液循环减慢,诱使冠脉斑块破裂、血栓形成,使心梗、心脏猝死事件增多。

  田野指出,许多像老张一样的健身族,往往缺少相关保健、运动科普常识及气象学知识,零下二三十摄氏度仍到室外锻炼,因而经常受到心梗、脑梗、冠心病、气象过敏、慢性阻塞性肺病的“偷袭”。这就提示人们在日常生活中,应根据气温和天气情况来自我保健,及时收听、收看天气预报,随气候变化而增减衣物,注意防寒保暖。尤其是体弱者和老年人,在冷空气过境或在气温低下的清晨,须尽量减少户外活动,不要迎风劲走及晨练过早,避免人体血管受剧烈刺激而致意外。

  小贴士:心血管疾病患者冬季五注意

  1.定期检查,坚持服药。在冬季来临时最好做一次全面的身体检查,在医生的指导下,对平时服用的药物种类及剂量进行优化,积极控制慢性病的复发。随身携带急救药品,以备不时之需。

  2.注意要低盐、低脂、低糖饮食,补足水分。以清淡富含纤维的食物为主,保持大便通畅,防止便秘。要少食油腻,禁忌烟酒,要多饮水,降低血液黏稠度。

  3.进行适当锻炼。冬季适合散步、慢走、跳舞、打太极拳等有氧运动,但晨炼不宜太早,应在太阳出来后出去活动。锻炼要注意天气变化,坚持科学合理,量力而行,顺应自然。

  4.保持心态平和。注意让心态平衡和安静,避免过于激动和悲伤。愤怒、沮丧和紧张等不良情绪可使血压上下波动,心脏负担加重。

  5.注意防寒,避免感冒。冬季寒冷,需及时添加衣物,还应用温水洗脸洗头,热水泡脚,不要频繁在空气不流通的浴室洗澡。避免凌晨以前、傍晚之后外出。外出时要戴好手套、帽子、围脖、棉衣。

责任编辑:王凌霞