东北网1月18日电 从2006年起，黑龙江省提出了城镇居民就医将实现“小病不出社区，大病及时转诊，康复、慢性病人回归社区的就医模式”，并指出将逐步建立社区卫生服务机构与大医院、妇幼保健院和疾病控制中心的技术合作与指导制度，确定了分工协作关系，建立分级医疗和双向转诊制度。然而，记者了解到，目前虽然不少社区医院都在实行双向转诊，但往往只有“转出”没有“转入”，所谓的“双向”实际上成了“单向”。

　　16日，记者从哈市道外区某社区医院了解到，该社区医院成立以来已经陆续向大医院转诊了数百名病人，可这些病人都是“有去无回”。在这些病人中除一些危重病人，如脑梗塞、肾功能不全、心衰、尿毒症等之外，还有一些普通的门诊患者，由于社区检查设备不全而转到上级医院的。“这其中有近一半的病人得的是慢性病，需要回家后继续进行治疗，但至今没有一位转回来。”社区负责人告诉记者，按照上级规定，他们只能把病人转到辖区内的市级医院，然后这些医院在给病人进行救治后，需要长期维持治疗时应该再转回社区。记者从哈市其他区了解到，很多社区医院同样存在这样状况。

　　据道外区东棵社区医院的负责人薛于介绍，该社区平均每月要往上级医院(省医院)转诊20余名患者，其中包括门诊和住院。能够再次转回的不到10人。对此薛主任认为，病人流失有多方面原因，其中包括病人自身的原因和大医院的一些因素。“像我们这样依托在一个大型医院之下的社区医院病人流失的情况相对好一些，因为我们会相互关照。而其它没有依托的社区医院就不行了，他们在往上级医院转诊的时候受到医保或直属行政单位管理的制约，只能往某些医院转病人，可大医院往回转时没有什么制约，所以病人流失情况比我们严重得多。”

　　对此哈市卫生局有关负责人说，在推行双向转诊制度过程中，社区卫生服务中心显得比较热心，而一些大医院则有些不积极，有“一头热”的感觉。这是因为一些大医院担心病情一旦发生变化产生医患纠纷，责任难以认定。另外目前各级医院都要靠多收病人来获取经济利益，一般不愿主动将病人送走。

　　记者从哈市卫生局了解到，目前哈市已建立社区卫生服务机构147个，机构覆盖率达到77.78%。如果能将双向转诊制度真正落到实处，将大大缓解百姓看病难看病贵的问题。针对目前这种状况，有关人士指出，双向转诊制度仍是一个新生事物，成熟和完善需要过程，卫生部门也在逐步进行完善。对此某社区医院的负责人建议，应该对大医院也制定相应的“下转”制度或指标，按照实际状况制定标准，达到“双赢”的目的。