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新农合带来新福音
2008-02-01 09:12:37 来源:东北网  作者:宋今明 王广彪 韩大伟 王依龙
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  东北网2月1日电 2007年11月的一天,在依安县新型农村合作医疗管理局门前,锣鼓喧天,人声鼎沸,依安县太东乡和祥村农民邢万祥、秦国凤夫妇将一面绣有“危难之时无路走,遇到合管才得救”字样的锦旗送到了依安县新型农村合作医疗管理局,表达自己对农村合作医疗的感激之情。原来,秦国凤半月前突发脑溢血,到县医院救治时没有及时开取相应手续,以为1500多元的医药费只能自己掏了。令他们没想到的是,正在太东乡宣传合作医疗的依安县合作医疗管理局的同志得知此事后,主动为他们补办了手续,报销了药费。

  依安县共有15个乡镇,农业人口40.15万人,其中常住农业人口近30万人。这个县的农村合作医疗工作开始于2006年年末。在具体工作中,他们认真贯彻落实中央的惠农政策,严格执行省、市有关新农合工作的文件要求,始终坚持以科学运作、精心管理为标准,以管好基金、服务农民为己任,扎实稳步推进全县的新型农村合作医疗工作,无论从基础准备、宣传发动、资金筹集,还是报销审核、基金管理等方面都做了积极的探索和实践,使全县的新农合工作步入良性发展的轨道。2007年,依安县共有20.7万人参加了新型农村合作医疗,参合率达到91.5%,仅2007年全县新型农村合作医疗基金共支付住院补偿资金510万元,补偿参合患者11660人次,人均就医经济负担减轻近500元,获得5000-10000元补偿的130人。门诊家庭账户补偿80123人,补偿金额143万元,受益率达到了10%,有效缓解了农民因病致贫、因病返贫的问题,赢得了农民群众的好评。

  为扎实做好新型农村合作医疗工作,切实做到把好事办好,依安县结合实际,在组织管理、宣传发动、基金筹集与管理、定点医疗机构的监管、补偿结算、县乡村三级公示等方面进行了有益的探索,建立了近20余项规章制度。启动之初,依安县委书记白祥和、县长王金章等多次组织召开新农合工作座谈会和研讨会,不断修订和完善补偿方案、实施意见和各项制度。为加强组织领导,依安县成立了以县委、县人大、县政府、县政协四大班子一把手为第一责任人的领导小组,并成立了新农合监督委员会。全县各乡镇、村也相继成立了合管办和合管小组具体负责本地的新农合各项工作。依安县为加强新农合经办能力,抽调懂临床医学、专微机管理、能财务核算等专业人员组成了经办机构,及时解决了人员编制、工资问题、车辆,为方便参合农民,还设置了100平方米的新农合办事大厅,全县新农合工作真正形成了层层有人抓,处处有人管的良好格局。

  为使新农合这项惠农政策深入民心,真正得到农民的拥护,依安县还制定了一系列的工作方案,并精心组织实施。他们起草并下发了《依安县新型农村合作医疗工作实施方案》、《依安县新型农村合作医疗管理意见》、《依安县新型农村合作医疗定点医疗机构管理制度》、《依安县新型农村合作医疗定点医疗机构管理细则》。为大力宣传新农合的重大意义,依安县制定了一系列的宣传方案,提出了“每天少花4分钱,合作医疗保一年”的口号,并采取有力措施认真组织实施。他们编写印制了宣传资料9万册,宣传单8万张,合作医疗证7万本,由依安县政府主管领导与县合管局的同志和乡村干部进村入屯发放到户,向农民耐心细致的宣传和讲解。同时通过座谈、采访、新闻报道、电视讲话及在依安县门户网站上做新农合专题等形式,从多渠道、多角度把依安县制定的新农合政策宣传给农民,把知情权交给农民,做到家家有本宣传册,户户有个明白人,努力做到宣传工作不留死角。

  为使新型农村合作医疗不流于形式,依安县严把定点医院关。他们对在本县内获得卫生部门颁发的《医疗机构执业许可证》的医疗机构进行严格审核中,最终通过人大代表、政协委员、村民代表等共同评议,按照医疗设备、人员素质、技术力量、群众反响、医院内部管理等现状,确定了3个依安人民医院、依安县中医院、依安县妇幼保健院等三家县级医院和18家乡镇级卫生院、227个村卫生所作为全县新农合定点医疗服务单位。县、乡定点医疗机构内部设立合管科,具体承担新农合服务工作,县合管局与县、乡定点医疗机构签定了《定点医疗机构协议书》,明确了双方义务和责任。从而形成了县、乡、村三级新农合医疗服务体系。

  在具体工作中,依安县严格规范服务,加强监督管理。他们本着为农民提供“优质、便捷、价廉”医疗卫生服务的原则,加强对定点医疗机构的管理,规范诊疗服务行为,实行医院垫付制。县、乡级定点医疗机构坚持以“病人为中心”的服务理念,热忱为参合患者服务,在各医院显著位置设立合作医疗服务台、政策宣传栏、诊疗项目和收费标准栏,并设置了投诉箱和公示板,督促医务人员遵守诊疗相关规定、操作规程和规章制度,让参合患者监督医疗人员的服务行为,并把医生服务质量纳入对医院考评项目。依安县先锋乡四烈村农民寇殿春在2007年患尿毒症到哈尔滨医大就诊,治愈返回中不慎将所有票据丢失,依安县合管局得知后,立即以公函形式向院方复印了所有手续,及时为寇殿春兑现了医疗费用。在审核医药费过程中,依安县针对一些农民反应报销手续繁琐,复印费用较高的问题,依安县合管局在审核报销时取消了留存身份证、户口簿、参合证复印件的做法,参合患者可直接经定点医疗机构合管科核实无误后取走。这样既简化了报销药费程序、手续繁杂的问题,又极大地方便了农民就医,使参合患者非常满意。

  为有效控制参合患者医药费不合理增长,使农民真正受益,依安县同时确定,县级定点医院对参合患者必须采取“一降一免一费制”的办法,即对参合患者使用的常用药、抢救药品及大型设备检查费减免。这些实际举措,为依安县新农合工作真正取信于民、惠泽农民,保证新农合工作在我县平稳运行奠定了良好基础。

  通过新型农村合作医疗的实行,有效缓解了部分农民“因病致贫,因病返贫”问题,保障了农民医疗需求,减轻农民因疾病带来的负担,明显增强了农民群众抵御大病风险的能力,解决了农民因病产生的经济压力,改善了农民生产、生活质量,让他们真正感受到新农合这项惠农政策带来的好处。2007年,依安县被黑龙江省人民政府授予“黑龙江省新农合先进单位”,依安县新型农村合作医疗的经验已在黑龙江省进行推广。

责任编辑:刘华