东北网11月6日讯 11月4日,市政府八届二十六次常务会正式通过了《大庆市市区城市低保对象医疗救助实施办法》(以下简称《办法》)。11月5日,市民政局已将《办法》送至市政府,等待正式出文,预计1个月后可正式施行。办法》为全市低保人群送出了多个福音,政府掏钱为低保对象交医保就是其中一项。
市民政局低保办主任王雁翎说,把所有低保人员纳入医保,初衷只为进一步健全保障低收入群体的机制和制度,解决看病负担重的问题,提高低保对象的生活质量,增强他们的幸福感和归属感。
政府掏腰包低保全部入医保
今后,市区低保人员将全部被纳入医保。
王雁翎说,低保户若没有参加职工医疗保险和个体从业及灵活就业人员医疗保险,政府将统一为他们缴纳城镇居民基本医疗保险,也就是全民医保。
按照规定,城镇居民基本医疗保险,扣除政府缴纳的费用外,成人需要自付96元,孩子需要18元。
虽然城镇居民基本医疗保险大部分费用由政府买单,但对于低保家庭来说,每年几百元的保险费也不算少。据统计,目前我市仍有1万多名低保对象未参加医保,他们一旦患病住院,会让原本困难的家庭雪上加霜。
即将实施的《办法》将彻底解决低保家庭交不起保险的问题,政府出钱给低保对象交保险,他们不掏一分钱就能享受城镇居民基本医疗保险待遇。
符合条件的低保对象只需带着身份证、低保优待证到居委会填写一份登记表即可,已经自己掏钱参加城镇居民基本医疗保险的低保对象,除了带着上述两个证件外,再凭医疗卡,也可到社区居委会申请参保资助。
医疗卡定期打钱低保门诊能划卡
王雁翎说,虽然把所有低保对象纳入城镇居民基本医疗保险范围,但其享受的门诊补贴很低,根本无法满足低保对象看病、买药的需求,为此,政府将按月往低保户医疗卡内打钱,今后,低保户买药也能划卡消费了。
门诊定额补贴标准根据低保类别确定:A类,每人40元/月;B类,每人30元/月;C类,每人20元/月。
提高急诊救助标准最高救助2万元
据了解,大庆市还将提高急诊抢救治疗救助标准,救助标准按照自付费用分段按比例计算。
急诊抢救治疗医药费自付额度5000元以内的(含5000元),按照25%救助;自付额度在5001元-10000元之间的,按照35%救助;医药费自付额度在10000元以上的,按照50%救助,但最高限额为20000元。
王雁翎说,按照规定,就诊时应提前提出申请,但患者因急诊不能及时申请时,在就医后在规定时间内补办申请手续,因特殊情况在出院后申请医疗救助的低保对象,可凭相关票据按转诊报销方式救助。
慢性病补贴药费一年最高3500元
《办法》中规定的又一项惠民新政是参照职工基本医疗慢性救助办法和标准,对低保对象中患有慢性病人员,按年度给与药费补贴。
不过补贴的前提是,低保对象必须参加城镇居民基本医疗保险和个体从业及灵活就业人员医疗保险的A类、B类及连续享受低保救助满半年的C类城市低保对象,而且还必须是指定的19种慢性病。
据了解,慢性病补贴并非发到低保患者手中,而是由定点医院对患者进行记账式服务,例如类风湿性关节炎补贴标准为每年1200元,患者可到定点医院看病、买药,所需费用由定点医院在补贴额内记账垫付,直至补贴额全部花空,定点医院垫付的费用按季度与市财政局核算。目前,慢性病救助最高3500元。
这些慢性病定点医院是,各区爱心医院、大庆油田总医院、哈尔滨医科大学附属第五医院、大庆市第二医院、大庆市第三医院、大庆市第四医院、大庆市第五医院一部和二部、大庆市第六医院、大庆市龙南医院、大庆市中医院。
慢性病救助病种及标准:
二级以上原发性高血压病1200元
肺结核活动期1200元
类风湿性关节炎1200元
冠心病1500元
脑梗塞或脑出血有严重后遗症且影响生活质量者1500元
系统性红斑狼疮3500元
糖尿病(除血糖增高外合并有心、脑、肾、眼底等改变之一者)2500元
慢性肾小球肾炎(肾病综合症)2500元
再生障碍性贫血3500元
慢性活动性肝炎(且病史在一年以上者)2500元
肝硬化2500元
慢性肾功能不全Ⅱ期以下3500元(含Ⅱ期),Ⅲ期、Ⅳ期5000元
肺心病1500元
风心病(且未做瓣膜置换者)1500元
银屑病1500元
股骨头坏死(且未做人工关节置换者)2000元
躁狂型精神病1500元
抑郁型精神病1500元
双向情感障碍型精神病1500元