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2011年哈市婚检人数骤降 新生儿缺陷率明显上升
2012-03-16 09:14:53 来源:哈尔滨新闻网  作者:戴钢
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  东北网3月16日讯 2009年4月1日哈市开始实行免费婚检;

  当时预计,到2011年哈市婚检率有望达到95%。

  然而2009年哈市婚检率仅为2.14%;2010年婚检率为12.17%;

  2011年婚检率为15.64%。婚检率始终在低位徘徊。

  与此对应,新生儿缺陷率明显上升。

  这是一组最新的统计数据———2011年哈市登记结婚的新人为76417对,进行婚检的只有23909人,婚检率仅为15.64%。

  另一组数据显示,哈市部分地区的婚检率更低。2010年,松北区登记结婚的新人为2234对,进行婚检的只有10人;平房区登记结婚的新人为929对,进行婚检的为22人;两区婚检率分别为0.22%和1.18%。2011年,松北区登记结婚的新人为2193对,婚检人数为10人;平房区登记结婚的新人为590对,婚检人数为33人;两区婚检率分别为0.23%和2.80%。

  政府掏钱,准新人可以免费婚前体检,为何好事无人叫好?

  婚检人数骤降新生儿缺陷率上升

  2009年,《哈尔滨市开展免费婚前医学检查的实施意见》规定,自2009年4月1日起,在哈尔滨市市区及各县(市)所有将要进行婚姻登记的准新人,只要其中一方户口在哈尔滨市市区及各县(市),即可双方同时在该地免费婚检。婚检项目包括血常规、尿常规、梅毒筛查、淋菌检测、血转氨酶、乙肝表面抗原、胸透等11项内容。政府为每对准新人支付95元的费用。《意见》中写明,争取在2011年我市婚检率达到95%。

  然而事与愿违。市妇幼保健院妇保科主任宋玉华告诉记者,2003年强制婚检取消以后,我市婚检率直线下降,从2002年的83.62%降到2008年的0.8%。2009年4月1日开始实施免费婚检,但主动进行婚检的市民仍然不多,当年的婚检率只有2.14%,与此同时,新生儿出生缺陷发生率却由2002年的1.37%上升至2010年的3%,这还不包括在妊娠期发现胎儿不正常而流产和引产的案例。

  婚检人数的骤降,直接导致很多患有传染性疾病和遗传性疾病的准新人,在没有经过任何诊断、治疗的情况下就步入了婚姻生活,甚至殃及下一代。

  据宋玉华介绍,以往准新人在婚检时一旦查出患有传染性疾病、遗传性疾病或其他不适宜结婚的疾病,医生都会劝导其暂缓结婚,而大部分准新人也会听从医生的劝诫,将自身疾病治愈后再到民政部门登记。自从施行自愿婚检后,很多准新人将婚检当成了一个可有可无的程序,即使在婚检时查出了不适宜结婚的疾病,他们大多也不会听从医生的劝导。更多人直接采取了不进行婚检的做法。宋玉华举例说,曾有一名患唇颚裂的新生儿在该院治疗,在检查过程中,医生发现该婴孩还是乙肝病毒携带者。“这与母体怀孕期间的环境、状况都有联系。”如果孩子的父母在婚前能够进行检查,有些疾病是可以避免的。影响婚育的疾病主要包括指定传染病、遗传病、有关精神病和生殖器官疾病四大类。所以,一旦婚检“不设防”,会导致整个孕期保健和孩子健康问题出现连锁反应。我市一位从事婚检工作多年的医生表示,一部分人认为婚检涉及暴露个人隐私,这是他们选择放弃婚检的主要原因。有些人明知自己有疾病或有既往病史,因不想让对方知道,也选择了放弃婚检。一些人来婚检前知道自己有疾病,在医生面前想方设法隐瞒、逃避。有些准新人事先不知道自己有疾病,婚检时发现了自己患有某种疾病,为了向对方隐瞒,就不来医院签字领取婚检证。

  或图省事或怕泄露隐私免费婚检乏人喝彩

  哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科副主任医师肖薇说,婚检的最大意义在于让现阶段不适宜怀孕的妇女及时知情,避免出现新生婴儿缺陷。她举了个例子,如果父母双方都是乙肝病毒携带者,遗传给孩子的几率接近30%;而如果女方患有梅毒,通过母婴传播,新生儿患先天性梅毒的概率很大。所以说婚检可以排除严重遗传性疾病或艾滋病、梅毒等医学上不宜生育的疾病,也是避免和减少智障、不健全婴儿出生的极为有效的措施,对提高全民族的素质,保护新婚人群以及后代健康有着极为重要的意义。

  具有如此重要的婚检,又有政府买单,为何应者甚少?记者在采访中了解到,新人重视不足、了解不够、不愿透露个人隐私等诸多原因导致婚检率一直在低位徘徊。

  道里区刚结婚的张先生说,婚前他一直没打算去婚检,因为那时光忙着发请柬、布置新房和准备婚礼了,忙得团团转,根本没时间。

  在我市一家上市公司上班的王小姐告诉记者,她结婚登记前坚决不会去婚检,以免检出携带肝炎病毒等疾病,使两人都尴尬。

  采访中更多的人表示,婚检是多此一举。市民林先生说,他和女友已经拍拖4年多时间,如果因为一点疾病就不和女友结婚,不说爱情誓言,从道义和责任方面也说不过去啊!既然婚检出了问题也要结婚,那婚检岂不是多此一举?

  此外,由于领取婚检登记卡和婚检不在一处,一些准新人嫌麻烦也不去婚检。“好不容易请了假来医院婚检,又要求去婚姻登记处领登记卡,抽血化验还必须早上空腹,这一折腾又浪费了一天。”采访中,一对正在婚检的准新人说。由于新人进行婚姻登记、领取免费婚检登记卡以及进行免费婚检分别设于区婚姻登记处、所在街道办以及所在区的妇幼保健院,因此一对准备结婚登记的新人如果想婚检,就必须跑三个不同地方才能完成。不少新人了解到这些后,往往嫌麻烦而不去婚检。

  黑龙江省社会科学院研究员董弘扬认为,婚检涉及个人隐私权问题,个人的身体健康状况有时对他人而言是“绝对隐私”。对一个成年人来说,婚前要不要婚检理应由其个人决定,而且不进行婚检造成的后果也应由其个人承担,他人和政府都无权干涉。实行强制婚检既不合法也不合情理,还会带来一些社会问题。比如有些医院不注意为婚检者保密,有些医生不尊重检查对象,甚至有的医院当众宣读被检出“有问题”者的姓名,致使当事人的隐私受到侵犯。在实施强制婚检政策时期,为了逃避婚检而花钱买“证明”者不乏其人。


 

  连眼皮都不抬大夫婚检时“走过场”

  据测算,从2009年我市开始施行免费婚检至今的这三年中,全市共有21万多对新人在民政部门登记结婚,其中只有50523人参加了免费婚检,政府为其支付了近480万元的婚检费用。为什么免费婚检这项惠及百姓的政策,在准新人这里遇冷?记者通过体验采访发现,政府宣传不够、一些婚检项目走过场、检查方式相对落后、检查不认真等原因都在影响婚检率的提升。

  3月9日一早,记者来到道外区民政局婚姻登记处。在登记处内有一对准新人排在了记者的前面,从他们申领填写结婚登记表到领取结婚证的整个过程中,没有任何工作人员提醒他们领取结婚证前可以到所在区的妇幼保健所进行免费婚检。一块写有“免费婚检咨询台”的牌子也被放到了登记处里不起眼的窗台上,在半个多小时的时间里,记者没看到这块牌子前有工作人员值守。而根据相关规定,婚姻登记处应设专人对前来登记的新人宣传和说明免费婚检的相关内容。

  记者表明想要申请免费婚检,一位工作人员询问记者是否已登记结婚。得知记者在去年9月份已经在这里登记后,该工作人员说:“都登记这么久了,还有婚检的必要吗?”在记者的一再要求下,工作人员给了记者两张免费婚检申请卡,填完申请卡后工作人员告诉记者,婚检的地点是位于育民小区内的道外区妇幼保健所。记者驱车半小时来到道外区妇幼保健所,在这里,一名医生甚至问都不问,就在一栏写有各种遗传病婚检项目前圈上了“无”字。记者问:“我爷爷的弟弟曾得过精神病,会不会对我的下一代有影响?”(记者虚构)该医生想了半天问记者:“你应该管他叫什么呢?”当记者再次问:“我长辈里有人得了糖尿病,这病会遗传吗?”(记者虚构)这位医生竟抢白记者说:“你怎么这么多事儿?”

  在婚检体验中,记者还发现,一些需要医生动手触诊的项目,医生连手都不动,只是匆匆看了一眼记者的身体,就写上了“正常”。另一位也曾在最近进行过婚检的市民告诉记者,当时医生只是问了他短短的三句话,连眼皮都没抬,就在婚检报告上写上了:“未发现医学上不适宜结婚的情形”。他对记者说:“这样的婚检,简直就是儿戏,完全是在糊弄人!”

  记者在哈尔滨市卫生局的网站上,看到一份2010年9月份更新的调研报告《我市免费婚前医学检查率偏低的原因分析与对策研究》,里面说,《哈尔滨市开展免费婚前医学检查的实施意见》对各部门的工作职责做出了明确规定,但对免费婚检工作的宣传和组织工作没有完全落实到位,还没有完全形成合力,从而形成各部门齐抓共管的局面;职能部门还没有完全把免费婚检工作纳入各级政府、各街道办事处的工作内容,没有广泛开展免费婚前医学检查的宣传工作,导致部分群众不知晓免费婚检的相关政策。目前婚姻登记机关和婚前医学检查机构是分设的,群众申请免费婚前医学检查,首先需要到民政部门领取免费婚前医学检查申请表,然后才能到妇幼保健机构进行婚前医学检查,卫生部门需要依据加盖民政部门婚检专用章的申请表和相关体检人的有效身份证明与财政部门结算,程序过于复杂,给进行婚前体检的市民带来许多不便。

  从时间上算来,这份调研报告公布至今已有一年半的时间。记者发现,报告中指出的问题,目前仍未得到明显改进。

  免费婚检能不能市场化运作

  婚检,不只是对新人双方负责,更是对优生优育下一代负责。这样一项政府“买单”的惠民工程,如何能做到更加便民一些?

  业内人士建议,我市应借鉴上海、浙江、江苏等地的经验,实行婚姻登记和婚检“一站式”服务。即将婚姻登记处与进行婚检的妇幼保健机构设置在一起,准新人在婚姻登记处领取结婚证前,可以进行婚前医学检查,免去了无谓的跑来跑去。这样可以大大提升婚检率。

  针对目前免费婚检中存在的婚检项目“走过场”、婚检方式落后、医生工作态度不认真等现象,有人建议,应尝试对免费婚检实行市场化运作,即选取几处资质好、服务好的医疗机构,分别纳入婚检项目,由准新人们自主选择,政府依据其完成的婚检人数的多少进行资金定向投放,这样能够有效地消除婚检医生的冷漠与不负责任态度,提升他们在免费婚检时的医疗服务水平。

  @微调查

  昨天下午,记者在哈尔滨日报官方微博上进行了一次“你对婚检怎么看”的小调查。不到一小时的时间里,有32位网友发表了看法。一些网友担心,目前的婚前体检已流于形式,失去了其真正意义。

  网友“马路牙子”说:“婚前检查以前不是强制的吗?现在都变成自愿选择了,所以现在婚后各种新生儿疾病增多,就是因为很多人跳过了这一关。”

  网友“米卡”说:“这是绝对要做的检查,这样双方都能放心。如果有问题,也能早治疗早解决。”

  网友“没有海的海盗”说:“婚检有必要,但是过程麻烦。”

  网友“冬天依旧浪漫”说:“这是对婚姻双方以及下一代都有好处的事情,但是目前婚检只是走个过场,医院提供的也只是简单的几项检查,所以很多人不愿意去。”

  网友“超时空真理”说:“免费婚检一定要规范运作,以保证质量。否则这一措施很可能流于形式,其所产生的新的权力寻租可能成为相关团体不当牟利的渠道。”

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责任编辑:王凌霞