随诊记者：

　　霍营

　　随诊时间：

　　15日8时至12时

　　随诊地点：

　　哈医大二院儿内科2诊室

　　出诊医生：

　　儿内科主任任立红教授

　　生活报3月19日讯 15日7时45分，记者刚走进哈医大二院门诊大厅，远远就听到儿内科传来阵阵儿童咳嗽、哭闹的声音，十余位孩子家长围在2诊室门口。“家长们不要着急，按顺序排好队，今天上午，孩子们都能看上病。”8时许，刚刚查完房的儿内科主任任立红急匆匆赶来。

　　“最近一段时间，感冒的孩子特别多，比平时多了一半，这次主要是病毒感染引起的，很多孩子高烧39度以上，且持续时间长，还有个别孩子咳嗽、嗓子红肿，淋巴结肿大，静点效果不明显。儿童感冒容易引起上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、哮喘、腹泻等多种疾病。”任主任表示，“家长们必须重视，但也无需恐慌，春季气候多变，是感冒的多发季节，家长应积极治疗以免延误孩子病情。”

　　咳嗽变异性哮喘

　　换季时节高发

　　病患：今年5岁的彤彤

　　症状：咳嗽一个月不见好。

　　来自双鸭山的女孩彤彤今年5岁，持续咳嗽已经有一个多月的时间了，每天早上起床时咳嗽尤其严重。8时15分，彤彤的妈妈告诉大夫，起初以为孩子得了重感冒，可是一通消炎下来，别的症状都好了，唯独咳嗽不见好，痰量也有所增多，“孩子还这么小，真担心老这么下去把肺子咳坏了。”

　　经听诊检查，彤彤的肺部没有问题，任主任对彤彤的妈妈说：“咳嗽虽然是感冒的一种表现，但它并不是感冒独有的症状。当鼻塞、流涕、发烧等感冒其他症状都已好转，只剩下咳嗽久治不愈，孩子可能就是患上咳嗽变异性哮喘。”

　　任主任说，换季时节常常是儿童咳嗽变异性哮喘的高发季节，常常表现为晨起前、遇到冷空气、跑步运动时咳嗽，且咳嗽持续或反复发作一个月以上，不少家长认为这是由于孩子体质差引起的反复感冒，吃了许多感冒药，有的甚至打了不少消炎针。任主任提醒孩子家长，日常生活中除了要及时为孩子增添衣物，还要避免食用会引起过敏症状的食物，避免接触花粉、尘螨等过敏原。

　　婴儿腹泻切莫乱吃消炎药

　　病患：出生50天的男婴症状：拉肚子好几天，吃消炎药也没起作用。

　　8时30分，一位年轻的妈妈抱着刚出生50天的男婴满头大汗地走进诊室，没想到，刚躺到诊疗床上，小家伙就便了出来，孩子的妈妈赶紧掏出纸来给孩子擦屁股，“任主任，我家孩子拉肚子都好几天了，气管还咕噜咕噜直响，我开始以为是肠胃感冒，给他吃了点消炎药，可是一直也不见好，怎么办啊！”

　　“先别着急，把孩子的衣服解开，我看看。”任主任戴上听诊器在孩子胸前多个部位认真地听着，“气管有些炎症，孩子身上起湿疹了，说明是渗出性体质。一般细菌感染引起的腹泻，孩子几天就会见瘦，你家宝宝小脸上都是肉，因此考虑是生理性腹泻，没事的，一般宝宝没到六个月脾胃功能都不太好，等宝宝六个月后添加辅食，大便自然就会好了。”

　　任主任表示，如果是母乳喂养，宝宝腹泻可能是妈妈吃了刺激性食物，同时切忌乱给孩子吃消炎药，因为生理性腹泻不是消化道感染，没有用药的必要。另外，刚出生的宝宝消化道还很脆弱，乱吃消炎药很容易破坏宝宝消化道里正常的菌群平衡。

　　多数儿童脑炎都是从感冒上得的

　　病患：今年10岁的乐乐症状：没事就犯困，不仅头疼，还发烧、呕吐。

　　10时30分，10岁男孩乐乐无精打采地坐在诊室的凳子上，问他哪里不舒服也不回答，只是用手捂着自己的头。乐乐的奶奶在一旁说：“这孩子以前可爱玩了，现在没事就犯困，老吵着头疼，还发烧、呕吐。”

　　“把嘴张开让阿姨看看。扁桃体的边缘有一点红肿，不严重。”任主任表示，由于孩子嗜睡，初步怀疑可能是患了脑炎，“大多数儿童脑炎都是从感冒上来的，一般脑炎通过脑电图、核磁等是检查不出来的，医生很多时候是凭经验和症状来判断。当孩子感冒时出现头痛、发烧、呕吐、犯困等症状时应予以重视，如果高烧不退、呕吐嗜睡等症状加重，需高度警惕脑炎。”

　　任主任进一步解释，脑炎可分为细菌性脑炎、病毒性脑炎、结核性脑炎等，其中病毒性脑炎较多，占70%左右，15%为细菌性脑炎，还有个别的为结核性脑炎。脑炎极易产生一系列后遗症，如果不能及时发现治疗，半年左右的时间可发展为脑积水，将大大增加治疗的难度，并影响患儿最终康复的效果。要想彻底查清孩子到底是不是脑炎以及是什么类型的脑炎，可以考虑做一个腰穿来加以确诊。