生活报7月27日讯 记者从26日召开的哈市促进自然分娩降低剖宫产工作会议上获悉，哈市已制订《促进自然分娩降低剖宫产实施方案》，并将实施一系列控制措施，大力倡导自然分娩，在今年年底全市的剖宫产率实现比去年下降5个百分点的目标，农村孕产妇在承诺的新农合定点医疗机构自然分娩政府补助1000元。

　　四因素

　　致剖宫产率上升

　　最近几年剖宫产率急剧上升，2011年世界卫生组织调查报告指出：我国剖宫产率达46.2%，位居世界第一，超过世界卫生组织15%的合理警戒线。哈市目前的剖宫产率在警戒线之上。

　　《哈市促进自然分娩降低剖宫产实施方案》指出，目前哈市剖宫产率增高的原因有：一是产妇及家人盲目跟风、迷信思想择期剖宫产，产妇营养过剩，导致胎儿过大；二是自然分娩助产收费价格低，造成一些医院片面追求经济利益；三是日益紧张的医患关系，使得不少医生害怕纠纷，为规避风险倾向于剖腹产手术；四是法律不健全，无法从法律层面上保障自然分娩的合法权益。

　　开展导乐服务

　　允许家属陪伴生产

　　为降低剖宫产率促进自然分娩，哈市卫生局要求各助产医院要成立以分管院长为组长的控制剖宫产率工作领导小组，负责单位内的控制剖宫产率工作的组织管理和监督协调。各助产单位要在醒目位置设立控制剖宫产率的标语和口号，组织开展自查自纠，制订降低剖宫产率有效措施，社会因素拟行剖宫产者必须报科主任审批同意后施行。

　　医院要改变产科服务模式，让孕产妇及家人能预先了解产程的进展，减少信息不足造成的焦虑和紧张。根据孕产妇的不同情况分别给予必要、及时的医学教育和心理指导，积极探索在待产过程中，允许家属陪护，开展导乐等服务方式，减轻产妇焦虑之心，提高自然分娩率。

　　孕妇在怀孕期间拼命进补，最后导致胎儿过大，孕妇过胖，无法自然分娩。今后，哈市提倡孕期体重管理，各助产医院对每位孕妇进行围产营养指导、孕期运动指导等，降低巨大儿的发生率，这也是降低剖宫产率的有效措施。

　　农村孕产妇正常产补助千元

　　哈市将全面落实农村孕产妇住院分娩补助配套政策，继续将农村孕产妇住院分娩纳入新农合报销范围，凡参合农村孕产妇在承诺的新农合定点医疗机构住院正常产提供基本医疗服务(不含特需服务)的实行免费接生；中央专项资金和新农合基金补助每人1000元。

　　为赚钱施行剖宫产将被通报批评

　　《方案》提出，各助产单位及社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生所等机构，必须把剖宫产率作为医院管理的一项重要指标，不断完善相关的医疗制度，严格掌握剖宫产手术指征。

　　哈市卫生局将剖宫产控制率纳入各助产单位年度目标考核，并将组织专项督查，对剖宫产率控制实施情况进行通报，并对以趋利和避责为目的而施行剖宫产的医院进行通报批评。

　　哈市承诺农村孕产妇正常产

　　免费基本医疗接生机构

　　新发红十字医院

　　新农镇卫生院

　　红旗满族乡卫生院

　　王岗镇中心卫生院

　　幸福医院

　　道里区人民医院(十院)

　　南岗区人民医院(九院)

　　道外区太平人民医院(七院)

　　道外区人民医院(八院)

　　省海员总医院

　　哈尔滨汽轮机厂医院

　　哈尔滨电机厂医院

　　哈尔滨锅炉厂医院

　　平房区人民医院

　　东莱医院

　　哈市二四二医院

　　哈市第一医院

　　省森工总医院(省红十字医院)