生活报8月20日讯 16日凌晨4时许，哈尔滨市红十字中心医院分娩科，助产长肖艳把怀里一个刚出生的婴儿交给了助产护士。这是当晚的第23个孩子，虽然有的一度胎心不稳，但因为处理及时母子平安。

　　肖艳今年49岁，自参加工作以来就一直在助产士这个岗位上。经历过用听筒在孕妇肚皮上听胎心、用产钳接生孩子的时代，如今这些助产工具都已经快“退休”了，生产变得越来越安全。

　　肖艳撕下了台历上的这一页， 8月16日是她工作31年的纪念日。31年来，她在这个岗位上和同事们一起迎接过数万个新生命。

　　1987年

　　用听筒听胎心用产钳助产

　　产妇普遍偏瘦 七斤娃算大的

　　“这是产钳，以前每次都要用，现在它好像快退休了，虽然没说正式取消，但是已经有三个月没用过它了。”肖艳拿出一个像钢剪子一样的工具说：“看起来挺吓人，不过那个年代它真的很管用。”

　　1987年，肖艳19岁，已经在红十字中心医院工作一年时间。说起那个年代，记忆里最深的就是忙。因为当时的育龄产妇都是六十年代的人，每家都有好几个姐妹，所以每天、每时都有孕妇生产。“我记得当时大家每月只挣30多块钱，因为营养不够好，所以产妇到临产的时候不太胖，孩子也不大，一般六斤左右，偶尔遇上一个七斤的就算是胖娃了。”

　　在上世纪八十年代末，产妇的年纪通常二十岁出头，三十多岁的产妇并不多见。年轻，加上她们在生产的前几天还在劳动，所以身体素质都很好，而且她们普遍偏瘦，把听筒按在肚皮上很容易听到胎心，产妇们生孩子也相对容易。“如果有生产困难的，就用这个钳子轻轻夹住孩子的头，随着产妇的用力频率帮助她把孩子生下来。还有胎吸，也可以吸住孩子，起到帮助产妇生产的作用。”

　　尽管那个时代的产妇年轻、不胖、身体素质好，不过也有遗憾。“那时做过产检的产妇较少，有的人直接到医院来生产，因此产后妊高症时有发生。”肖艳回忆道。

　　1997年

　　“多普勒”代替听筒

　　“超重儿”导致剖腹产增多

　　上世纪九十年代，人们生活水平提高了，产妇的体重也随之增长。“那时候的产妇开始胖了起来，八斤多的超重儿也开始出现了。”肖艳说。

　　因为产妇体重增加，腹部的脂肪层加厚，用听筒听胎心更加困难了，有时候听好多次都听不清楚，一分钟后无法确定是不是在110-160次这个区间，也无法断定是不是在5-25次这个正常振幅，好在“多普勒”及时出现了。这种仪器，只要按下按钮就能听到胎心。肖艳说：“虽然也只能听到一个点位的胎心，但不用按在产妇的肚皮上听了，也更加准确。不过仍然有局限性，那就是只能听到一个时间点的胎心，不能系统地把握胎心规律。”

　　因为胎儿大了，孕妇胖了，一些产妇开始选择剖腹产。“当时的产妇病房还没有单间，一个病房里有四个或六个产妇。虽然当时的剖腹产率开始有所提升，但是比率仍然在10%以下，经常是整个病房里的产妇都是自然产。”

　　“尽管当时人们的意识明显提高了，大家知道男孩女孩都是宝儿，但是多数家长仍然是生了男孩会更高兴一点儿。”肖艳说。

　　2007年生命体征仪让生产更安全80后初为人母剖腹产率接近一半

　　到了2007年， 80后已经成为产妇的主力军，肖艳也从一个19岁的姑娘，变成了一个中年人。“经常会有产妇的母亲或是婆婆，拉着我问我记不记得她，二十多年前她生孩子的时候就是我助产的，请我再次关照她的女儿或是儿媳。可是我都记不住了，我们的工作强度很大，每天都要和同事一起接生十几个孩子，二十年算下来，经我手接生过的孩子得有两三万吧，回想起来还挺自豪的。”肖艳笑道。

　　80后的生活水平普遍高于60后和70后，由于学习压力大、体力工作强度减小，所以这批年轻人往往缺乏运动。而且产妇的体重再度增加了，她们是独生子女，快生产的时候，四位老人都会尽最大可能帮其补养身体， 200多斤的超重产妇并不鲜见，十斤的新生儿也开始出现。因为身体超重、运动量不够，使得生产难度增加，再加上当时国家没放开“二胎”政策，所以越来越多的产妇要求剖腹产。据当时的一项统计数据显示， 2007年10月至2008年5月我国剖腹产的产妇比例高达46%，这只是一个平均值，实际数字还要更高一些。

　　“后来，又有了生命体征仪，可以不间断地监测胎儿的情况，一旦发现胎心不正常，能够及时采取措施，这样一来，产妇生产时就更加安全了。”肖艳说。

　　2017年

　　产钳和胎吸快“退休”了

　　选择自然产的更多了

　　“昨天，我们医院分娩科一共接生了23个孩子，其中有3个是剖腹产，其余20个都是自然产。前些年因为剖腹产的产妇增加，我们的工作轻松了一些，这几年又忙了起来，而且比以前更忙了。”肖艳说。

　　说到比以前累，是因为“二胎”政策，让初产妇不愿选择出血多、感染机率大、再产风险大的剖腹产，而是选择自然产，这就使助产士的工作强度大幅增加了。而且现在的医疗服务水平提高了，增加了“导乐分娩”，产前助产士会和产妇沟通聊天，减轻她们的压力；还有“家庭式分娩”，让产妇的亲属陪在她们身边，从精神上减少产妇的痛苦；还有“自助体位”，产妇用什么样的体位生产都可以，这是以前少有的。因为这些医疗项目的增加，让助产士的工作更忙碌，也更辛苦了，但是产妇更安全了，痛苦也相对减轻了。

　　这几天，在收拾工具的时候，肖艳又看到了产钳，这才想起，上次用它的时候还是在“五一”前后。以前每天用十几次的工具，现在两三个月都用不上一次。胎吸虽然是更新了一回又一回，可是现在的年轻人不认可这些旧东西，基本也派不上什么用场了。虽然它们还存在着，但实际上已经接近“退休”了。

　　“现在的产妇90后居多，知识水平明显提高，通过网络和书籍，她们对于生产的知识相对了解，沟通起来轻松多了。”肖艳说：“更让人高兴的是，现在的人对生男生女看得不是很重，只要母子健康就好。”