东北网9月20日讯 医联体建设是深化医改和推动分级诊疗实施的有效载体。为推进新型医疗服务体系建设，科学有效落实分级诊疗制度，满足人民群众健康需求，日前，黑河市政府办公室正式印发《黑河市推进医疗联合体建设和发展实施方案》，明确了黑河市医联体建设的时间表和线路图。

　　四年目标——医联体建设全覆盖

　　2017年，调整完善医联体制度框架，启动多种形式医联体建设，市域内所有三级公立医院牵头组建医联体，二级公立医院牵头与辖区内基础条件好的乡镇卫生院建立一所“人、财、物”一体化管理的示范性联合体。探索对纵向合作的医联体等分工协作模式实行医保总额付费等多种方式，引导医联体内部初步形成较为科学的分工协作机制和较为顺畅的转诊机制。

　　《方案》提出，到2020年，黑河市将全面推进医联体建设，形成完善的医联体政策体系。所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。各级各类医疗机构间建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，建立责权一致的引导机制，医联体成为服务、责任、利益、管理共同体，区域内医疗资源有效共享，基层服务能力进一步提升，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

　　建立模式——调整完善医联体组织模式

　　让资源与技术“多跑”，让病人少跑，建立合理有序的医疗秩序，这是政府推进医联体建设的主要目的。基于此，《方案》提出，探索分区域、分层次组建多种形式的医联体，推动优质医疗资源向基层和边远贫困地区流动。社会办医疗机构可自愿参与组建医联体。

　　组建城市医联体。采取“3＋2＋1”方式组建紧密型医联体，分别由黑河市第一人民医院、黑龙江省第三医院、农垦北安管理局中心医院、农垦九三管理局中心医院牵头，建立医联体，打造高效普惠、互利共赢的城市健康医疗生态体系。

　　组建县域医联体。各地由县级公立综合医院牵头，形成县、乡、村三级医疗卫生机构分工协作机制，构建三级联动的县域医疗服务体系。

　　组建城乡医联体。由城市三级公立医院牵头，在已建立的长期稳定对口支援关系基础上，通过多种方式与各地县级医院组建医联体，衔接城乡医疗服务体系。

　　组建专科医联体。以专科协作为纽带，由特色专科技术力量强的公立医院牵头，与市域内各级医院同类专科组建全市或区域特色专科联盟。

　　组建互联网医联体。大力发展远程医疗协作网，以黑河市第一人民医院为龙头，开展远程医疗合作，促进资源纵向流动，提高优质医疗资源的可及性和医疗服务整体效率。

　　保障需求——完善医联体分工协作机制

　　医联体内要完善组织管理和协作机制，制定章程，按章办事。为此，《方案》提出，建立利益共享和责任分担机制，调动医联体内各成员单位的积极性，用医保杠杆撬动落实各自功能定位。

　　完善医联体组织管理制度。完善医联体医疗质量管理等相关制度、标准和规范，提高管理效率，推动医疗服务同质化。

　　落实医疗机构功能定位。建立医联体内各医疗机构责任共担和利益分配机制，鼓励基层医疗单位根据当地群众就医需求，加强公共卫生和健康管理服务，做好疾病预防控制工作。

　　与家庭医生签约服务融合发展。加强全科医生培养，提高家庭医生信誉度，调动家庭医生团队开展签约服务的积极性，在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化政策，引导居民自愿签约。

　　为患者提供连续性诊疗服务。鼓励护理院、专业康复机构等加入医联体，建立医联体内转诊机制，加强医疗卫生与养老服务相结合，为患者提供疾病诊疗—康复—长期护理连续性服务。

　　持续发展——促进优质医疗资源上下贯通

　　医疗服务持续发展是保证群众切实受益、医联体可持续发展的关键所在，针对此，《方案》提出，鼓励医联体内医疗机构在保持行政隶属关系和财政投入渠道不变的前提下，统筹人员调配、薪酬分配、资源共享等方面，建立优质医疗资源上下贯通的渠道和机制。

　　促进人力资源有序流动。统一调配人力资源，发挥现有资源的最大效率。统筹薪酬分配，鼓励引导人员合理流动，鼓励医联体内上级医院专科医生在基层医疗机构设立工作室，建立医联体内上级医院新进人员到基层服务制度。

　　提升基层医疗服务能力。充分发挥三级公立医院牵头引领作用，促进优质医疗资源共享和下沉基层。提升基层医疗卫生机构的管理和服务水平，探索实行慢性病防治首席专家制，创新机制，做好基层医疗卫生机构专业人才引进工作。

　　统一信息平台。逐步实现医疗机构间健康医疗信息互联互通，方便群众看病就医，为城乡居民就近提供高品质医疗服务，促进远程医疗服务可持续发展。

　　实现医务有效衔接。医联体内大型检查检验设备开放共享，互认检查检验结果。探索在医联体内统一药品采购和管理，建立医联体内处方流动、药品共享与配送机制，方便患者就医。