生活报5月21日讯 在一些特殊病人面前，语言苍白无力，此时音乐治疗师开出的“音乐处方”成了打开患者心门的钥匙，能帮他们缓解病情、恢复健康。目前，我国经过正规培训的音乐治疗师十分稀少，人们对这个领域还很陌生。音乐治疗主要针对哪些患者？音乐和乐器的选择有何讲究？近日，记者采访了哈尔滨师范大学音乐学系教授杜青青，她今年42岁，曾在日本留学6年，拿到了音乐治疗专业硕士学位。杜青青解释说：“音乐治疗是一个系统科学的干预过程，并不是听听音乐那么简单。治疗时，音乐是桥梁，必须经过治疗师的引导，患者才能跨过桥梁，去认识、接受和战胜自己的‘心魔’。”

　　像侦探一样细心 靠随堂观察来制定“战术”

　　杜青青告诉记者，音乐治疗有的上团体课，有的“一对一”。一节音乐治疗课40-60分钟，授课内容治疗师会视情况而定。她上团体课时，一般会先领着患者们唱《你好歌》(是音乐治疗师通过事先查阅患者的资料即兴编排的，歌词不固定)，然后进行音乐热身、律动训练、音乐治疗基础等活动，最后还要唱《再见歌》。下课后，治疗师必须回看录像，像侦探一样抽丝剥茧，结合课上的观察记录，从病人与其他患者的身体接触、面部表情、眼神交流、倾诉内容等评估病人的状态，并确定下节课的治疗目标。

　　这些病人包括自闭症、肢体残疾、唐氏综合征、抑郁症、强迫症、帕金森综合征、阿尔茨海默症患者，及医院里亟待康复的脑梗患者和需要临终关怀的患者等。音乐治疗能改善患者的情绪，比如让尖叫的患者安静下来，不再躲避治疗师的眼神等，控制和缓解他们的异常举动和过激情绪。

　　杜青青说，从日本回国后，她曾在北京一家特殊教育学校做音乐治疗师，遇到过一个患有严重先心病的4岁小男孩，他比同龄孩子瘦小，常常呼吸困难。给他做音乐治疗时，要特别注意不能让他累着。杜青青把小男孩抱在腿上，给他弹《小星星》，教他唱歌、拨弄吉他。上课时，她发现这孩子虽然身体很差，但聪明活泼很有灵性，三次课后，已经能用右手食指准确地弹奏《小星星》，杜青青则用左手与他配合，合奏场面很温馨。

　　还有一次，杜青青跟助手一起去一家养老机构，给患病老人做音乐治疗。一个70多岁的老大爷，脾气很倔，以前曾当过兵。大家一起唱《你好歌》时，他既不跟着唱还拒绝握手。杜青青特意选了首《九九艳阳天》，老人渐渐开始跟唱，而唱到《保卫黄河》时，老人泪流满面地大声歌唱，仿佛记忆的闸门被打开……后来进行“击鼓传花”等游戏时，这位老人积极参与，表现得很优秀。据养老机构的工作人员讲，这位大爷平时特别倔，有时会跟工作人员发脾气，但他特别喜欢追忆当兵的时光，而杜青青选的歌曲恰好勾起了老人最珍贵的回忆，起到了很好的治疗效果。

　　及时调整对症下药 用“治愈系音乐”打开紧闭心门

　　“不同的患者，需要用不同的音乐来叩开心门。”杜青青说，在治疗时，音乐治疗师需要查阅患者资料，与患者深谈，或者通过“音乐想象”引导患者说出自己的感受，从而有针对性地选取治疗音乐，对症下药，开出最适合的“音乐处方”。

　　针对患病儿童，她通常会选择曲调简洁欢快的乐曲；对于有心理问题的成人患者，一般会选择比较舒缓的音乐；对于患病老人，会为他们选择耳熟能详、温暖心灵的音乐……杜青青说，在进行音乐治疗时，还必须观察患者的反应，及时调整，防止二次伤害。比如有一位患者在听到某段音乐时，就会想起父母对他的家暴，这时“音乐处方”就必须调整。