2017年12月29日,哈尔滨市城乡居民大病保险项目签约仪式如期在哈尔滨市医疗保险管理中心举行。市医疗保险管理中心、中国人寿保险股份有限公司黑龙江省分公司领导出席了签约仪式。
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签约仪式现场。
签约仪式上,市医疗保险管理中心主任杨林与中国人寿黑龙江省分公司业务总监、哈尔滨分公司总经理狄春和正式签署了《哈尔滨市城乡居民大病保险政府采购合同》。根据合同,中国人寿将为全市9区275万城乡居民提供大病保险服务,年协议保费9600万元。
自2015年1月1日哈尔滨市城镇居民、新农合大病保险启动以来,经过3年运行,完成了既定任务,实现了预定目标。3年来,大病保险对减轻居民患者的高额医疗费用负担,防止“因病致贫”、“因病返贫”的突出问题取得了显著成效。在承办方式上,大病保险坚持政府主导、分工合作,规范运作、强化功能的原则,满足了居民差异化医疗保障需求,形成了多层次医疗保障体系。
2018年,按照《关于建立城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(哈政发〔2017〕38号)和《关于印发<哈尔滨市切实提高建档立卡贫困人口医疗保障救助水平实施方案>的通知》(哈人社发〔2017〕131号)精神,哈尔滨市将建立与城乡居民医保相衔接的大病保险制度,实现全市统一覆盖范围、筹资标准、保障待遇、经办规程、资金管理的统一政策和提高建档立卡贫困人口大病保险待遇水平,进一步解决因病致贫返贫问题。
2018年,大病保险资金从城乡居民基本医保基金结余中划出,个人暂不缴费。城乡居民大病保险起付线为14000元,对参保人员年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上部分分段累计报销:一档缴费的居民,超过起付标准以上0-5万元(含5万元)的报销比例为50%,5-10万元(含10万元)的报销比例为55%,10-15万元(含15万元)的报销比例为60%,15-20万元(含20万元)的报销比例为65%,20万元以上的报销比例为70%,报销额度上不封顶;二档缴费的居民,超过起付标准以上的报销比例为50%,年度最高支付限额为50万元;大学生和学生儿童按一档缴费标准执行。
为坚决打赢脱贫攻坚战,让困难群众得到更多实惠,哈尔滨市决定对困难人员的大病保险报销起付线减半为7000元,对建档立卡贫困人口的大病保险报销起付线降低至6000元,符合大病保险待遇的困难人员和建档立卡贫困人口每人至少将多得到3500元以上报销金额。与此同时,困难人员和贫困人口在报销比例相应提高5个百分点,报销比例最高可达75%。
目前,中国人寿正在积极筹备具体承办工作,这是该公司服务社会、承担社会责任的又一实事。中国人寿黑龙江省分公司业务总监、哈尔滨分公司总经理狄春和表示,公司将与政府部门密切合作,实现大病保险业务高标准启动,通过规范化运作、专业化服务和精细化管理,不断提升专业技术管理水平,及时做好理赔服务,力争把惠及民生的好事办好、实事办实,让政府放心、群众满意。