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齐齐哈尔调整医疗保险诊疗项目 暂保留32项门诊特检特治项目
2018-01-05 11:08:42 来源:东北网-鹤城晚报  作者:王玫
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  东北网1月5日讯 记者从齐齐哈尔市医保局获悉:按照省人社厅新出台的诊疗项目目录要求,自2018年1月1日起,齐齐哈尔市对医保诊疗项目目录进行了调整。

  据了解,诊疗项目目录是医保基金支付参保人员诊疗和医疗服务费用、规范定点医疗机构医疗服务行为的重要依据及标准。

  齐齐哈尔原诊疗项目分为普通诊疗项目和特殊检查、特殊治疗(简称特检特治)项目,在分类及报销方式上与省人社厅的要求存在差异。为此,市医保局多次组织相关人员和临床医学专家对特检特治项目逐项排查分类,对保留项目逐项分析论证。

  齐齐哈尔医疗保险诊疗项目调整后,分为甲类和乙类,暂定医疗保险诊疗项目目录中的乙类项目需个人先自付的比例为5%,取消住院的特诊特治项目,住院期间原特检特治项目按省人社厅规定的甲、乙类项目进行核销,费用计入到单病种额度中。同时,市医保局在尽量保证参保人员医疗需求,尽可能不降低老百姓就医待遇的前提下,暂保留32项患者经常使用、必需的门诊特检特治项目。本次调整的门诊特检特治项目和省人社厅要求执行的新诊疗项目目录已于1月1日起在齐齐哈尔统一实施。市医疗保险局将根据医保基金运行情况及参保人员需求情况,对乙类先自付比例和门诊特检特治项目适时进行调整。

责任编辑:彭佳丽