东北网3月30日讯 记者从省人社部门获悉,从即日起,组织全省各级经办机构对医疗保险定点医药机构医疗服务开展专项检查。检查内容为2017年以来定点医药机构为参保人员提供医疗服务及医疗费用情况,重点检查定点医疗机构冒名顶替、虚开项目、串换项目、分解住院和定点零售药店串换项目、协助串换现金等违规行为。
检查内容为2017年以来经办机构对欺诈套取医保基金行为处理情况,对违规行为线索举报的查处情况。定点医药机构医保管理制度、医保专兼职管理人员配备、政策培训、财务管理、信息系统建设、执业场所等情况。检查对象为全省各市(地)及所辖县(市)、行业经办机构和定点医药机构。检查通过自查与交叉检查相结合的方式开展。各市(地)及所辖县(市)、行业医保经办机构组成检查组,对本统筹区内定点医药机构自行检查。哈尔滨市区定点医药机构由省、市、哈尔滨铁路局经办机构负责联合检查、哈尔滨市所辖县定点医药机构由哈尔滨市医保经办机构组织自行检查。对确认为违规行为的,依据协议拒付或追回违规费用,视情节暂停或终止协议关系,涉及违法犯罪的,移交公安司法部门。
责任编辑:王辉
热点新闻
图片新闻