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女子3次心脏手术没控制住肿瘤 第四次手术换了颗心
2018-04-04 21:42:58 来源:东北网  作者:李华虹 方若冰 杨金光
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极光新闻

  东北网4月4日讯(李华虹 方若冰 记者 杨金光)3次心脏手术,都没能控制住心脏内粘液瘤的疯长,35岁的金颖(化名)感叹命运的不幸;一位生命即将终结的脑死亡患者奉献大爱愿意捐献心脏器官,各项指标和她非常匹配,这是不幸中的万幸。哈医大二院心外科的专家们顶着巨大的压力为她千疮百孔的心做了第四次手术——心脏移植。心脏移植手术非常成功,金颖也成为我省进行的首例心脏移植的女患者,而且这位女患者经历4次心脏手术能够心脏移植成功,在国内医学界也是十分罕见。

谢宝栋教授正在为患者进行心脏移植手术。

  一份特殊的病危通知单为她带来生的希望

  3月30日,哈医大二院医务部接到了一份特殊的病危通知单,病危的患者是一位签署了器官捐赠志愿书的志愿者,得到信息的心外科副主任谢宝栋立即联络了符合条件的等候心脏移植的患者们。谢宝栋逐一确认配型后,找到了急需心脏移植的患者——金颖。

  今年35岁的患者金颖,家住黑龙江省安达农村,15年前被确诊心脏患有粘液瘤做了一次心脏手术。2006年她心脏粘液瘤复发,来到哈医大二院进行了第二次心脏外科手术。去年5月,因心脏粘液瘤复发在哈医大二院心外科做了第三次心脏手术,术中医生们发现,金颖的粘液瘤已经侵蚀到整个心脏内膜的坑洼处,已无法切除干净。主刀医生谢宝栋告诉家属,这次手术只能进行姑息治疗,将最严重的部位切除,但肿瘤根蒂已经布满心脏内部,无法完全清除干净,复发是迟早的事情,除非做心脏移植才能彻底解决问题。

蒋树林教授测试患者握力恢复情况。

  30日晚,金颖(化名)的父亲一接到医生电话,立刻同意给女儿做手术。

  31日下午4时,金颖走进心外科病房,各科室医生迅速为她做了完备的身体检查。彩超检查的结果显示,金颖的心脏粘液瘤严重复发,而且最大的瘤体已经挤占了整个右心室,按照这样的发展速度,她只剩下一两个月的生命。

患者与护士一同打出胜利手势。

  8小时精湛手术演绎完美“心”动

  主刀医生谢宝栋素以“快手”著称,他仅用了不到十分钟就完成取心手术,但在给受体开胸的时候却是一慢再慢,他小心翼翼地打开胸腔,确保胸腔与心脏粘连部位不会扯破心脏。然而,患者的胸腔严重粘连,过去三次手术的术后渗血已经将心脏与周围血管、肺部、胸壁等包裹在一起。谢宝栋一点点剥离粘连,术中完全避免了对心脏的损伤。很快,医生们完整地切除了患者病变的心脏,并进行五支大血管吻合,心脏恢复供血后顺利复跳,没有任何渗漏。术后切开病变心脏后发现,患者的心腔内长满了大小不一的粘液瘤,最大的一个长达7厘米,几乎完全堵住了三尖瓣。

  移植手术进行非常顺利,可在恢复血液循环时患者心脏周围的胸壁开始广泛渗血,医生们只好一边保护着复跳的心脏,一边实施止血措施。谢宝栋全力阻止周边组织渗血,复跳后的心脏吻合血管没有任何瘘口,两小时后,所有出血止住,患者的生命体征逐渐平稳。

  历经8个小时惊心动魄的战役,这场心脏移植手术顺利完成。

  第二天下午2点,金颖就脱离了插管呼吸机,距离心脏手术完成仅仅过去10个小时,她身体的各项机能开始迅速恢复,并于术后第二天脱离呼吸机后就开始进食。

  据主刀医生谢宝栋介绍,这次心脏移植手术难度较大,医院的综合实力和团队协作能力为手术成功做了坚实的保障,在患者本身已经历经三次开胸手术的基础上,胸腔情况十分“糟糕”,仅剥离粘连就耗费了大量精力,为了保证患者良好的心肺功能,术中剥离还要尽可能避免损伤胸壁神经。患者金颖的术后恢复这么快,也出乎医生们的意料,“只要顺利渡过排斥反应期,患者完全可以迎来她未来的美好生活。”

  据了解,作为终末期心脏病最彻底、最直接的治疗方式,以往心脏移植手术比较常见的是二次开胸的患者,如冠心病搭桥术后心脏移植等,但情况如此复杂、经历四次开胸手术患者的心脏移植,国内尚无文献记载。

责任编辑:李玥