生活报4月8日讯 最近这半年多,50岁全女士发现自己每次来月经量明显增多,每天都需要用掉6-7片卫生巾,发觉情况异常的她来到哈市一院妇科就诊。检查发现,全女士的子宫内长了大小不一的很多肌瘤,需要手术治疗。3月28日,医生为其做了妇科手术。手术很顺利,全女士安全返回病房。
但是,全女士术后第一天离床活动后,突然出现胸闷气喘的症状,大汗淋漓。妇科医生紧急请来心内科专家进行会诊。经过肺动脉CTA及血气分析等检查,全女士被诊断为肺动脉栓塞!棘手的是,检查发现,全女士双肺动脉大面积栓塞,已经出现心衰的症状,必须立即手术。妇科姜娟主任及医护人员立即将全女士送至导管室,经CCU赵永伟主任会诊,拟行介入治疗。
术中,医生首先为全女士施行肺动脉内药物溶栓,然后将血栓抽吸出来,仅用纱布接到的块状血栓就有20多块,还不算抽出来的“混凝土”状的血栓。整个手术历时4个小时,术后全女士胸闷、喘憋感明显缓解,病情稳定,目前已康复出院。
全女士为何会出现如此大面积的急性肺栓塞呢?医生分析为,全女士妇科术后卧床,血液流动缓慢,导致下肢静脉血栓形成,起床活动后,血栓受到挤压脱落,随着血液回流心脏,再通往肺部,引起肺栓塞。据哈市一院CCU主任赵永伟介绍,作为一种严重的致死性疾病,肺栓塞的死亡率仅次于肿瘤及心肌梗死,因此抢救必须争分夺秒。
赵主任介绍说,除了久病或术后卧床的病人,孕产妇由于长期卧床、体重增加运动受限,加上血液处于高凝状态等因素,是静脉血栓的高危人群,一旦深部静脉血栓脱落,很容易造成肺栓塞等疾病,因此产前产后必须进行规范化的血栓状况评估,以预防此类疾病的发生。