杨孔宾(中)在为患儿做手术。

　　生活报8月4日讯 家长没看住摔了、自己没玩好卡了、在街上被送餐车撞了……随着暑期到来，孩子的户外时间大大增加了，出现脑外伤的情况也明显增加。哈医大一院群力院区综合一神经系统病房仅1个月就收治了13例颅脑创伤的儿童。

　　儿童脑外伤比成人更易有并发症

　　根据综合一神经系统病房2017年住院病案统计，平均每月大约有35名不同年龄的儿童因各种原因导致脑外伤而前来就诊，其中有5到7名儿童需要住院治疗。每逢寒暑假期和长假，严重需要住院的儿童人数会明显增多，拿7月来看1个月就有13例。”哈医大一院群力院区神经外科主任杨孔宾告诉记者，通过门诊发现，不少家长对脑外伤的认识参差不齐，会影响孩子受伤后在第一时间就诊。由于孩子的颅骨比较脆弱，所以孩子比成人容易出现并发症。有时孩子受伤后持续哭闹不安，但没过多久就马上出现昏迷、抽搐的情况，同样耽误孩子进行及时规范的诊疗。

　　出现呕吐等症状后应立即就医

　　孩子头部摔伤后常常会出现呕吐。杨孔宾解释说，孩子头摔伤后出现呕吐一般是由于颅内压升高等情况所致。出现呕吐的孩子，应该立即送往医院就诊，先行头颅CT检查以排除颅内出血以及颅骨骨折的情况。

　　据哈医大一院群力院区神经外科住院医师李春旭介绍，有些孩子头部摔伤后通过CT检查会发现颅骨骨折，由于颅骨骨折愈合较慢，可能需要几个月的时间，孩子一般不需要住院如此长的时间等待骨折愈合。

　　但是有颅骨骨折的孩子在受伤后近1周内可能出现颅内出血的情况，譬如硬膜外出血、硬膜下出血等，这叫做迟发性出血，它会给孩子带来生命危险。为了预防这种危险发生，医生一般建议有颅骨骨折的孩子在受伤后住院，密切监测其病情变化。

　　婴幼儿摔到后脑勺不哭更危险

　　住院医师李春旭说，婴幼儿摔跤最怕摔到后脑勺，因为婴幼儿的头颅骨与成年人不一样，相对来说，他们的头颅骨比较薄，富有弹性，容易变形，摔到后脑勺容易造成小脑出血，造成呕吐甚至有生命危险。可能很多家长都经历过孩子从床上掉下来的情况。宝宝坠床后，家长一定不要惊慌，要冷静地、密切地观察孩子的状况：如果宝宝摔下来后马上就哇哇大哭，说明脑部受伤的可能性相对较小。宝宝最怕摔到后脑勺，如果孩子是后脑勺着地，抱起后宝宝不哭，有点意识不清、嗜睡，这个时候就要格外当心。孩子出现头疼、恶心、呕吐，尤其是喷射状呕吐的情况，要立刻带孩子到医院就诊。

　　头皮血肿严重可能会长出“犄角”

　　很常见的情况就是，脑外伤的孩子常常出现头皮下出血，看上去摔了一个“包”，摸上去似乎皮下有“水”。李春旭说，对于比较小的头皮血肿，主张首先局部冷敷或冰敷，2天后再开始热敷或热疗以促进血肿吸收。但是对于体积大，吸收缓慢或者位于额头处的血肿，最好的办法是给予血肿穿刺抽吸，因为儿童的成骨细胞活跃，不抽吸的话可能会出现“骨化”的现象，摔出的包变成了“犄角”，影响美观。需要做血肿抽吸的孩子，都需要住院先检查凝血功能，待其结果正常后方能抽吸血肿，并加压包扎以防止再次出血。

　　儿童颅脑创伤正确干预治愈率高

　　记者了解到，杨孔宾教授多年来致力于儿童颅脑创伤的诊治，经过多年的临床实践得出的结论显示：婴幼儿的颅脑外伤和成人不同，因为小儿的神经系统尚处于发育阶段，代谢以及修复能力较强、积极有效的干预措施可降低并发症的出现几率，减少严重后遗症出现。但是前提是，必须在及时接受正规的医疗救治，进行快速有效的治疗或者手术。

　　目前，哈医大一院群力院区综合一神经系统病房已经将小儿颅脑创伤作为重点工作来抓，并计划和儿科重症监护中心联合成立儿童颅脑创伤救治中心。

　　最后杨孔宾教授提醒各位家长，儿童生性好动，对于新鲜事物的好奇心强，生活经验不足，防范能力较差，这是儿童容易遭受创伤的主要原因。家长看护是保护孩子安全的第一道防线，另外带儿童出现驾车一定要坐在后排并使用安全座椅。