生活报4月10日讯 剖宫产后不到三个月再次怀孕，到生产时距离上一次的剖宫产不足11个月，造成子宫破裂，危及产妇生命。产妇在生产前要转院或是流产，医生坚持将她留下进行抢救治疗，产妇已经产下了一名足月女婴，目前母女平安。医生表示，剖宫产后至第二次怀孕间隔应至少两年。

　　足月产妇要做“流产”

　　距上次剖宫产不足11个月

　　近日，哈尔滨市红十字中心医院来了一位庞姓产妇，该女士42岁，因阵发性腹痛2小时，在家人的陪伴下来到医院就诊。庞女士自述，已经停经32周，产五科值班医生白紫薇表示，看情况已是妊娠足月腹型并且已经动产，但当时她来院时情绪十分不稳定，喊着要做流产，抗拒做一切相关检查。

　　医生从家属那里了解到，庞女士怀孕期间从未进行过产检，甚至不知道具体妊娠时间是多久，曾做过两次剖宫产，第二次剖宫产距现在还不到11个月。因其就诊时出现较频繁腹痛，子宫破裂风险较大，情况十分危急。

　　产五科主任医师李辉极力劝说庞女士配合检查并及时行急诊剖宫产术。在医护人员的耐心劝说下，庞女士态度有所转变，终于同意做检查。查内诊时发现宫口已经开了3厘米，宫缩频繁，科室在家属未办理住院手续的情况下，开通了急诊绿色通道，10多分钟后，医生完成所有的术前准备，并与手术室、麻醉科、新生儿科、输血科等相关科室沟通，以最快的速度将产妇推入手术室。

　　子宫破裂胎儿横位难产多科室合力保住母婴

　　李辉介绍说，在术中发现患者筋膜与腹膜广泛、致密粘连，且情况较为严重。“发现患者腹腔内有大量混有胎粪的羊水溢出，证实了之前的推断，‘子宫果然破裂了，此时最重要的就是把孩子取出来，因为每一秒钟都会决定孩子的生死。”然而，探查发现胎儿是非常棘手的难产胎位——忽略性横位，手术难度再度升级，立即行内倒转术，从子宫破裂口处娩出一外观足月的女婴，并交由台下新生儿科医生进行抢救。

　　“哇……”伴随新生命的第一声啼哭，新生儿得救了。该科主任朱莹到达医院后继续参加抢救，朱主任探查发现患者子宫下段全层完全撕裂，子宫收缩乏力，一侧子宫动脉像水管一样不断有鲜血涌出，朱莹主任快速缝合止血，使用大量强效宫缩剂的同时，行子宫动脉上行支结扎术止血与子宫修补术。

　　经过多科室医护人员的并肩协作和共同努力，终于保住了母婴的生命与患者的子宫。术后，患者安全返回监护室。

　　医生：怀孕距前次剖宫产应至少两年

　　朱主任表示，子宫破裂是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。一旦发生子宫破裂，则会严重危急母婴生命安全。产科专家介绍，庞女士两次剖宫产时间间隔过短是子宫破裂的主要原因。近年来，瘢痕子宫是导致子宫破裂的常见原因，前次手术后伴感染、切口愈合不良、剖宫产后间隔时间过短再次妊娠者，临产后发生子宫破裂的危险性更大。关于子宫破裂的预防，医生提醒准妈妈们，一定要做好孕前咨询和规范的产前检查，有瘢痕子宫、产道异常等高危因素者，应提前入院待产。前次剖宫产后，第二次怀孕间隔时间长一些，至少两年。